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Acyclovir (Potency) 

【適應症】
帶狀疱 疹病毒引起之感染、單純疱 疹病毒引起之皮膚及粘膜感染，預防骨髓移植及白血病所引起之免疫不全病人之單純疱 疹感染、復發性單純疱疹感染之抑制、水痘感染。
【說明】
Acyclovir 可用來治療皮膚及黏膜的單純疱疹病毒感染，包括初次及復發性生殖器疱 疹感染。
Acyclovir 可用來抑制(防止復發)免疫正常病人的單純疱疹感染復發。
Acyclovir 可用來預防免疫不全病人的單純疱疹感染。
Acyclovir 可用來治療水痘及帶狀疱疹感染。實驗顯示，儘早以Acyclovir 治療帶狀疱疹，可改善疼痛並減少疱疹癒後神經痛(帶狀疱疹引起的疼痛)發生率。

【用法‧用量】
本藥須由醫師處方使用。
一、治療成人單純性疱疹的劑量：
治療單純性疱疹感染時，應以4 小時的間隔，每日服用5 次200mg 的Acyclovir，夜晚時的一次可略去。治療應持續5 天，但嚴重的初次感染，可能需治療較久。
嚴重的免疫不全患者 (如骨髓移植後) 或是胃腸吸收不良的患者，可將劑量加倍為400mg 或考慮間歇性的使用靜脈投藥。
應在感染發生後，儘速開始投藥；對復發的患者，最好在前驅期或是傷口一出現時，即開始投藥。

二、抑制成人單純性疱疹復發的劑量：
用於抑制免疫機能健全患者之單純性疱疹復發時，應以6 小時的間隔，每日使用4 次200mg 的Acyclovir。
有些患者，以12 小時的間隔，每日使用2 次400mg Acyclovir，就可以很方便的控制病情。
有些患者可以8 小時服用一次200mg Acyclovir，一日服用3 次，或甚至每12 小時1 次，一天服用2 次就足夠了。
有些患者，在每日使用800mg 的Acyclovir 時，還會有復發的情形。每治療6～12 個月應中斷，以觀察疾病的自然病史有無任何變化。

三、預防成人單純性疱疹的劑量：
用於預防免疫不全患者發生單純性疱疹感染時，應以6 小時的間隔，每日使用4次200mg 的Acyclovir。
嚴重的免疫不全患者(如骨髓移植之後)或是患者有胃腸吸收不好時，可以將劑量加倍到400mg，間隔約6 小時，每日4 次或是考慮輪流的以靜脈給藥。
預防性的投藥持續期間應視患者危險期的長短而定。

四、治療成人水痘及帶狀疱 疹的劑量：
治療水痘及帶狀疱 疹感染時，應以4 小時的間隔，每日投予5 次800mg 的Acyclovir，夜晚的一次略去。治療應持續7 天。嚴重免疫不全患者(如骨髓移植之
後)或是患者胃腸吸收不好時，應考慮靜脈注射給藥(見用法)。應在感染一發生時，即開始給藥；如果在皮疹發生時，儘早開始給藥，可得到最好的治療效果。

五、兒童的劑量：
用於治療單純性疱 疹感染及預防因免疫機能不全而引起單純性疱 疹感染，2 歲及2 歲以上兒童應使用成人劑量，2 歲以下兒童應使用成人劑量的一半。治療水痘
感染時，6 歲以上兒童給予800mg Acyclovir，每日4 次；2～6 歲兒童給予400mgAcyclovir，每日4 次；2 歲以下兒童給予200mg Acyclovir，每日4 次。可以更精
確的以Acyclovir 20mg/kg 體重 (不超過800mg) 方式投予，每日4 次。治療應該連續5 天。
兒童，使用本藥以抑制單純性疱 疹復發或治療帶狀疱 疹感染時，尚無資料可查。

六、老年人的劑量：
老年人的總Acyclovir 身體廓清率是與Creatinine 廓清率呈現平行的下降現象。
使口服高劑量Acyclovir 時，老年患者應適度的攝取水份。腎功能不全的老年患者，應特別考慮是否減少劑量。

七、腎功能不全時的劑量：
處理腎功能不全患者的單純性疱 疹感染時，使用建議的口服劑量，並不會使Acyclovir 堆積而超過安全值，此安全值是經由靜脈輸注試驗而得知。但是，對嚴
重腎功能不全的患者 (Creatinine 廓清率少於10ml/分鐘)，則建議調整劑量為每日2 次200mg 的Acyclovir，投藥間隔約為12 小時。
治療水痘及帶狀疱疹感染時，對於嚴重腎衰竭患者(Creatinine 廓清率少於10ml/鐘)，建議調整劑量為每日2 次800mg，間隔約12 小時。對於中度腎衰竭患者
(Creatinine 廓清率在10～25ml/分鐘之間)，調整劑量為每日3 次800mg，間隔約8 小時(見用法)。

【用 法】
Acyclovir 錠劑可溶於50ml 的最小量水中或用一些水整粒吞服。

【過量及處理】
Acyclovir 只有部分從胃腸吸收。即使一次服用高達5g 的劑量，可能也不會產生嚴重毒性。目前並無服用更高劑量的結果資料。曾有不小心的使用80mg/kg 的靜脈注
射劑量。但並無不良反應發生。攝入超過5g 的Acyclovir 患者，必須密切觀察患者。
Acyclovir 可被血液透析。