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月經異常 當「好朋友」翻臉時



文/曾慧雯 出處：康健雜誌139期
月經是陪伴每個女人大半輩子的「好朋友」，但是它的脾氣可不一定溫順乖巧。小心，當「好朋友」翻臉鬧脾氣，很有可能就是病變的前兆。

月經怎樣才算正常？
理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但其實只有15％女性的週期是這樣。一般來說，如果月經週期穩定，每21～40天來一次都算正常。月經來潮通常持續3～7天，不過有些人會比較長，有些人比較短。

為何我的月經不規則？
疾病、藥物（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、壓力、情緒、體重改變、過度運動等，都可能會影響荷爾蒙，進而改變你的月經週期。

少女因為荷爾蒙分泌還不穩定，最常出現月經不規則的情形，此外，課業壓力、過度減肥、熬夜唸書，也都是少女月經不規則的常見原因，通常只要放鬆心情、體重穩定、作息正常後，週期就會逐漸規律了。

月經週期亂七八糟，有時還變成「季經」、「年經」，有哪些健康風險？
林口長庚醫院婦癌研究中心主任賴瓊慧說，在沒有懷孕的情況下，只要亂經3個月，子宮內膜就有可能增生，太老太舊的內膜長期留在子宮裡會累積基因突變；如果亂經達6個月，就有可能已產生子宮內膜癌，「久久才來一次、一來就沒完沒了」的人要非常小心。


賴瓊慧說，月經該來沒來，或是週期亂七八糟，都要趕快就醫，因為不管是子宮或卵巢病變，都會透過「月經異常」來表現。

月經期間能不能進補？
陳威達在臨床上遇到有些患者在月經期間比較怕冷，想吃麻油雞、十全大補湯、羊肉爐暖身，不料補過頭反而大出血。

他說，子宮內膜血管壁在經期比較脆弱，食補過頭可能導致血漏、血崩、經血不止。他建議經期飲食以「平補」為宜，例如五穀雜糧、豆類、地瓜、空心菜、山藥、芭樂、蘋果、柳橙等，或向中醫師諮詢飲食宜忌。

我該忍耐經痛嗎？吃止痛藥會不會傷身？
經痛分為原發性與繼發性兩種。原發性是因為子宮內膜細胞釋放前列腺素、促使子宮肌肉壁強烈收縮造成。繼發性則是器質性病變造成，如骨盆腔發炎、子宮內膜異位、子宮肌瘤、子宮肌腺症等，服藥無法解決根本問題，必要時須開刀治療。

如果是原發性痛經，可以吃止痛藥減輕疼痛。黃閔照表示，有兩種藥物可以止痛，一種是乙醯胺酚類（例如普拿疼），另一種是非類固醇抗炎類（例如阿斯匹靈）；如果偶爾才經痛，痛時再吃即可，但如果每次都會經痛，最好在發作前一天就先吃藥，效果才會好。

不過，有些人擔心吃止痛藥傷身體，寧願忍痛也不願吃藥。黃閔照說，止痛藥除非每天吃、連續吃一兩個月才會傷身，如果每個月只吃幾天、量很少，根本不會對身體造成影響。